عفونت های دستگاه ادراری - نحوه تشخیص و درمان آنها را بیاموزید
عفونت های دستگاه ادراری - نحوه تشخیص و درمان آنها را بیاموزید
Blog Article
عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) سالانه بیش از 8.1 میلیون مراجعه به پزشک را شامل می شود. حدود 40 درصد از زنان و 12 درصد از مردان علائم حداقل یک UTI را در طول زندگی خود احساس می کنند. تقریباً از هر پنج زن جوانی که عفونت ادراری دارند، یک نفر دیگر مبتلا خواهد شد. مردان در وهله اول کمتر به عفونت ادراری مبتلا می شوند. اما اگر یکی را دریافت کنند، احتمالاً دیگری نیز دارند زیرا باکتری تمایل دارد در داخل پروستات پنهان شود.
نورا یوشیمورا به خوبی می داند که چگونه علائم عفونت ادراری را تشخیص دهد. این مادربزرگ 83 ساله به مدت 55 سال با عفونت های ادراری دست و پنجه نرم می کند. او می‌گوید: «من از دفعات دفع ادرار و احساس سوزش هنگام ادرار می‌دانم. پس از سال‌ها مبارزه با عفونت‌های ادراری، او توانسته است آنها را تحت کنترل درآورد. او از نزدیک با اورولوژیست خود همکاری می کند تا در اولین نشانه عفونت شروع به درمان کند
برای درمان عفونت ادراری در تهران با دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید
نورا می‌گوید: «هنوز آنها را دریافت می‌کنم، مخصوصاً وقتی سفر می‌کنم. «بدترین چیز در مورد عفونت ادراری این است که به دویدن به سمت دستشویی ادامه دهید. خجالت آور است. من در موقعیت‌های سختی قرار گرفته‌ام، مانند حضور در هواپیما و اینکه به من گفته‌اند نمی‌توانم صندلی‌ام را ترک کنم و به دستشویی بروم.»
دکتر آنتونی جی شفر، متخصص اورولوژی نورا، توضیح داد که این تقصیر او نبود که مدام به عفونت ادراری مبتلا می شود. او می‌گوید: «من همه چیز را برای جلوگیری از آنها امتحان کرده‌ام، و هیچ چیز جواب نمی‌دهد. دکتر شفر، عضو انجمن اورولوژی آمریکا و رئیس دپارتمان اورولوژی دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن، می‌گوید: «اکثر زنان مسن‌تر باکتری‌هایی در ادرار خود دارند که علائمی ایجاد نمی‌کنند و نباید درمان شوند. اما نورا عفونت ادراری با علائم دارد.
ادرار معمولی باکتری ندارد. اما اگر باکتری ها وارد مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه به بیرون تخلیه می کند) بروند و وارد مثانه شوند، عفونت ادراری ممکن است رخ دهد. عفونت اغلب از مثانه شروع می شود، اما می تواند به کلیه ها سرایت کند.
UTI می تواند باعث درد در ناحیه شکم و لگن شما شود. این می تواند باعث شود که احساس کنید نیاز به دفع بیشتر ادرار دارید. حتی ممکن است سعی کنید ادرار کنید اما فقط چند قطره از آن ترشح کنید. و ممکن است هنگام خروج ادرار احساس سوزش کنید. گاهی اوقات ممکن است کنترل ادرار خود را از دست بدهید. عفونت های کلیه اغلب باعث تب و کمردرد می شوند. این عفونت ها باید سریع درمان شوند. عفونت کلیه می تواند به سرعت به جریان خون سرایت کند و زندگی را تهدید کند.
دو نوع UTI وجود دارد: بدون عارضه و پیچیده. عفونت های ادراری بدون عارضه عفونت هایی هستند که در افراد سالم با مجاری ادراری طبیعی اتفاق می افتد. عفونت ادراری پیچیده در مجاری ادراری غیرطبیعی رخ می دهد یا زمانی که باکتری عامل عفونت با بسیاری از آنتی بیوتیک ها قابل درمان نباشد. دکتر شفر می گوید که اکثر زنان عفونت های ادراری بدون عارضه دارند، در حالی که عفونت ادراری در مردان و کودکان باید پیچیده در نظر گرفته شود. مردان و پسران مبتلا به عفونت ادراری باید به اورولوژیست مراجعه کنند، زیرا ما فرض می کنیم که عفونت ادراری پیچیده دارند، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
برخی از افراد، مانند نورا، بیشتر در معرض ابتلا به UTI هستند. مقاربت جنسی و سطوح پایین استروژن در واژن، فراوانی عفونت ها را افزایش می دهد. استفاده از کاندوم با فوم کشنده اسپرم نیز با افزایش UTI در زنان مرتبط است. بیماری هایی مانند دیابت نیز افراد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. این به این دلیل است که آنها عملکرد سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند و مبارزه با عفونت ها را سخت تر می کنند.
اگر فکر می کنید ممکن است عفونت ادراری داشته باشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. اولین UTI شما باید در مطب پزشکتان ارزیابی شود. در بیشتر موارد، پزشک ممکن است از آزمایش ادرار (به نام کشت) برای بررسی علائم عفونت استفاده کند. این علائم باکتری یا گلبول های سفید در ادرار هستند. برای زنان مبتلا به عفونت ادراری بدون عارضه گاه به گاه نیازی به کشت ادرار نیست، اما دکتر شفر می گوید که برای کسانی که عفونت ادراری عود کننده بدون عارضه و عفونت ادراری پیچیده دارند مهم است. اگر زمانی در ادرار خود خون مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. وجود خون در ادرار ممکن است ناشی از عفونت ادراری باشد، اما ممکن است ناشی از یک مشکل متفاوت در دستگاه ادراری باشد.
دکتر شفر توصیه می کند: «زمانی که عفونت ها به طور مکرر شروع به رخ دادن می کنند، باید برای ارزیابی دقیق تر از جمله کشت ادرار به پزشک مراجعه کنید. با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید، که ممکن است شما را به یک متخصص اورولوژی ارجاع دهد. اگر کشت ادرار نشان داد که شما عفونت ادراری ندارید، برای یافتن علت علائم خود به آزمایشات بیشتری نیاز دارید. در موارد نادر، فردی با علائمی شبیه به عفونت ادراری، اما با کشت های منفی مکرر (به این معنی که عفونت باکتریایی را نشان نمی دهد) ممکن است در واقع سرطان مثانه داشته باشد. یک کشت مثبت (که باکتری ها را پیدا می کند) تایید می کند که یک زن عفونت ادراری دارد. این آزمایش همچنین نشان می دهد که آیا باکتری به درمان با آنتی بیوتیک پاسخ می دهد یا خیر.
درمان عفونت ادراری بدون عارضه یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک خوراکی بدون کشت ادرار برای تایید عفونت است. این درمان اغلب فقط سه روز است. بسته به نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده، ممکن است یک دوز در روز یا حداکثر چهار دوز در روز مصرف کنید. چند دوز ممکن است از شر درد یا اصرار به دفع مکرر ادرار خلاص شود. اما شما همچنان باید دوره کامل دارویی را که برای شما تجویز شده است، به پایان برسانید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید. مگر اینکه UTI ها به طور کامل درمان شوند، اغلب می توانند عود کنند. رعایت دقیق دستورالعمل های پزشک برای مصرف دارو بسیار مهم است. دکتر شفر توضیح می دهد که این به شما کمک می کند از عوارض جانبی جلوگیری کنید و مطمئن شوید که باکتری ها مقاوم نمی شوند. اگر علائم شما به سرعت ناپدید نشد، ممکن است پزشک نیاز به تجویز آنتی بیوتیک دیگری داشته باشد. اگر عفونت ادراری پیچیده دارید، ممکن است به آنتی بیوتیک IV نیاز داشته باشید.
اگر به طور مکرر به عفونت ادراری مبتلا می شوید، پزشک ممکن است یک دوره شش ماهه از آنتی بیوتیک های کم دوز شبانه را پیشنهاد کند. این امر باعث کاهش 95 درصدی عفونت های ادراری می شود. اما زمانی که فرد مصرف داروها را قطع می کند، عفونت های ادراری معمولا عود می کنند. برخی از پزشکان ممکن است درمان «خود شروعی» را پیشنهاد کنند. پزشک یک دستگاه کشت ادرار و یک دوره آنتی بیوتیک به شما می دهد. اگر فکر می‌کنید که عفونت در شما ایجاد شده است، کشت ادرار را در خانه انجام دهید و شروع به مصرف آنتی‌بیوتیک کنید. کشت به مطب پزشک برگردانده می شود تا ببیند آیا عفونت دارید و از داروی مناسب استفاده می کنید. نورا اینگونه با عفونت های ادراری خود برخورد می کند. «وقتی احساس می‌کنم یکی می‌آید، کشت ادرار انجام می‌دهم و آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده توسط دکتر را مصرف می‌کنم. به این ترتیب، می‌توانم آن را فوراً دریافت کنم، قبل از اینکه خیلی بد شود.»
دکتر شفر می گوید که بیماران اغلب می پرسند که آیا آب زغال اخته به پیشگیری یا کاهش UTI کمک می کند؟ آنها اغلب از اینکه می آموزند که مطالعات تحقیقاتی صحت این موضوع را ثابت نکرده است، ناامید می شوند.
دکتر شفر می گوید: «برای زنانی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به UTI مکرر هستند، عفونت های مکرر ممکن است یک مشکل مادام العمر باشد. "اما مدیریت دقیق می تواند بروز و هزینه را به حداقل برساند."
علائم عفونت ادراری
- شما احساس می‌کنید که به دفعات ادرار می‌کنید، اما فقط می‌توانید مقدار کمی ادرار کنید
- سوزش در ادرار
- درد یا ناراحتی در شکم یا لگن (گاهی اوقات در راست روده در مردان احساس می شود)
- وجود خون در ادرار (ادرار صورتی، قرمز یا کولا رنگ است)
علائم UTI شما عفونت کلیه است و باید سریع درمان شود
- تب
- کمر درد
- لرز